Лечебные отделения


Лечебно-диагностические отделения

Подразделения
ТИМОШЕНСКИЙ Евгений Васильевич

ТИМОШЕНСКИЙ Евгений Васильевич

Главный оториноларинголог Алтайского края
Лауреат национальной премии в здравоохранении им. Н. И. Пирогова
Заведующий отделением оториноларингологии, косметической и лазерной хирургии
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

 

Хирургический метод лечения храпа является одним из основных методов лечения ронхопатии. В амбулаторной хирургии наибольшее распространение получила методика увулопалатотомии выполняемая либо радиоволновым аппаратом «Сургитрон», либо лазером СО2.

Используя собственный опыт мы решили сравнить эффективность лечения храпа с помощью аппарата «Сургитрон» и лазера СО2.

В отделении оториноларингологии Негосударственного учреждения здравоохранения Отделенческая клиническая больница станции Барнаул проводится хирургическая увулопалатотомия с применением радиоволнового аппарата «Сургитрон» и лазера СО2 под местной анестезией за один сеанс. Пациенты отпускаются в тот же день.

Первый клинический осмотр производится через 14 дней после операции. Проводится оценка продолжительности и интенсивности боли, времени заживления. Интенсивность боли определяется по субъективной шкале типа Визуальной аналогии. Продолжительность боли касается вопросов о том, в какой день боль была на максимальном уровне, сколько дней она продолжалась и какова общая продолжительность боли.

Производится поиск всех возможных осложнений: отложенное кровотечение, назальная регургитация и дисфония с гнусавостью, дисфагия.

Эффективность процедуры по устранению храпа анализируется на каждом из послеоперационных осмотров: в четыре месяца и в шесть месяцев.

Результаты делятся на «удовлетворительные» ( храп полностью исчез); «почти удовлетворительные» (храп уменьшился, но дыхание по ночам достаточно шумное и мешает окружающим); «неудовлетворительные» (никаких существенных изменений не произошло).

Нами за период между февралем 2006 и июлем 2008 года произведена увулопалатотомия 40 пациентам, из них лазерная — 25 чел; радиоволновая — 15 чел.

Результаты прежде всего касались оценки уровня боли и времени заживления после пластики.

Если сравнить результаты, то для обеих методик боль была сильней всего на 5-7 день и субъективно оценивалась как имеющая одинаковую интенсивность по субъективной шкале и одинаковую продолжительность (14 дней для лазерной увулопластики, 13 — радиоволновой).

Заживление было дольше при лечении аппаратом «Сургитрон» (18 дней), чем при при лазерной увулопалатотомии (16 дней).

Наиболее частой послеоперационной жалобой был дискомфорт в глотке (21 пациент для лазерной увулопалатотомии, 10 для радиоволновой) который исчезал менее, чем за 8 недель.

В одном случае при увулопалатотомии радиоволновым методом у пациента произошло отложенное диффузное послеоперационное кровотечение вокруг зоны резекции небного язычка через 4 часа после операции, которое было легко остановлено.

Среди осложнений отмечен случай сильной дисфагии, приведшей к потере веса на 6 кг за 1,5 месяца.

Если выразить наши результаты по операциям по устранению храпа в индексе удовлетворенности пациентов результатами, то для лазерной увулопалатотомии они таковы:

  • 78% удовлетворены, 20% почти удовлетворены, 2% неудовлетворены.
  • При лечении аппаратом «Сургитрон» 77% удовлетворены, 22% почти удовлетворены, 1% неудовлетворены.
  • Круг пациентов которых мы лечили по данной методике еще достаточно мал и к полученным результатам нужно относиться с осторожностью.

В целом обе техники лазерной и радиоволновой увулопалатотомии представляют собой надежный метод, среди преимуществ которого можно выделить следующее:

  • простота процедуры
  • низкая себестоимость
  • высокая эффективность
  • низкий процент послеоперационных осложнений что позволяет использовать обе техники в амбулаторной хирургии.

Телефоны:

Название отделения Должность ФИО Телефон
Лор отделение и пластической хирургии Заведующий отделением Тимошенский Евгений Васильевич 25-23-98
20-12-66
Ординаторская 20-12-67
Заказать звонок

Ваше имя

Номер телефона

Комментарий (необязательно)