Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Исследование

Противопоказания к исследованию

Предварительная подготовка

Компьютерная томография (КТ, МСКТ)

Беременность

Психические заболевания

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

КТ (МСКТ) любой области с внутривенным контрастированием

Беременность.

Поливалентная аллергия и тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в том числе на йод.

Хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Сердечно - легочная недостаточность в стадии декомпенсации.

Выраженный Тиреотоксикоз

Исследование проводится натощак.

За 2 дня до исследования необходимо прекратить прием сахароснижающих препаратов, содержащих метформин и возобновить прем после полной стабилизации функции почек.

Для КТ сосудов с контрастированием специальной подготовки не требуется.

Для КТ брюшной полости и КТ малого таза с контрастированием необходимо соблюдать режим питания. Последний прием пищи — за 12 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключить из употребления продукты, вызывающие газообразование:

- хлеб, любую выпечку;

- фрукты;

- некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые);

- молочные продукты;

- газированные напитки, и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование.

Рентгеноскопия желудка

Беременность.

Психические заболевания.

Исследование проводится строго натощак (не пить, не есть). Не курить.

За 3 дня до исследования исключить из употребления продукты, вызывающие газообразование:

- хлеб, любую выпечку;

- фрукты;

- некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые);

- молочные продукты;

- газированные напитки, и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование.

Вечером, не позднее 19 часов легкий ужин.

Ирригоскопия (рентгеноскопия кишечника)

Беременность.

Психические заболевания.

Общее тяжелое состояние больного.

Перфорации стенки толстой кишки.

За 3 дня до исследования исключить из употребления продукты, вызывающие газообразование:

- хлеб, любую выпечку;

- фрукты;

- некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые);

- молочные продукты;

- газированные напитки, и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование.

Накануне исследования в 15.00 принять слабительное – 20,0-30,0 гр. касторового масла. Накануне вечером проводятся очистительные клизмы, объем не менее 1,5 литров до чистой воды + легкий ужин не позднее 17 часов.

Утром в день исследования (за 2 часа до обследования) очистительные клизмы до чистой воды.

Экскреторная урография

Беременность.

Поливалентная аллергия и тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в том числе на йод.

Сердечно - легочная недостаточность в стадии декомпенсации.

Выраженный Тиреотоксикоз

Общее тяжелое состояние больного.

Хроническая и острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Тяжелые формы гипертонической болезни.

За 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко, газированные напитки и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование.

Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 12 часов до исследования).

У людей, страдающих запором, накануне вечером с 20.00 до 22.00 и утром в день исследования за 2-3 часа очистительные клизмы. Не рекомендуется принимать солевые слабительные (магния сульфат).

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Беременность.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Маммография

Беременность и лактация.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.

Маммография выполняется с 5-го по 12-й день менструального цикла (отсчёт цикла с первого дня менструации).

Если имеются грудные импланты, предупредить об этом своего врача.

Сообщайте врачу, выполняющему исследование, о любых симптомах, проблемах и необычных ощущениях в груди.

УЗИ органов брюшной полости

Противопоказаний нет.

За 3 дня до исследования исключить из употребления продукты, вызывающие газообразование:

- хлеб, любую выпечку;

- фрукты;

- некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые);

- молочные продукты;

- газированные напитки, и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование

Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до исследования).

При повышенном газообразовании в кишечнике накануне до исследования принять препарат симетикон по 2 капсулы 3 раза в сутки и 2 капсулы утром в день исследования.

УЗИ мочевого пузыря

Противопоказаний нет.

За 1-1,5 часа до исследования выпить 1 литр негазированной жидкости (для наполнения мочевого пузыря), после чего не мочиться. Исследование проводится на наполненный мочевой пузырь.

УЗИ предстательной железы трансректально (ТРУЗИ)

Не рекомендуется делать после операций на прямой кишке.

Заболеваний прямой кишки в стадии обострения.

За 2-3 часа до исследования опорожнить кишечник или сделать очистительную микроклизму «Микролакс».

УЗИ органов малого таза трансабдоминально у мужчин.

Противопоказаний нет.

Исследование проводится на умеренно наполненный мочевой пузырь. За 1-1,5 часа до исследования выпить 1 литр негазированной жидкости, после чего - не мочиться.

УЗИ органов малого таза у женщин

Трансабдоминально - противопоказаний нет.

Трансвагинально - девственность

Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 8 - 12 часов до обследования) и сразу после опорожнения кишечника.

За 2-3 дня до исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендовано исключить из употребления продукты, вызывающие газообразование:

- хлеб, любую выпечку;

- фрукты;

- некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые);

- молочные продукты;

- газированные напитки, и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование. Трансабдоминально – исследование проводится на умеренно наполненный мочевой пузырь: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;

Трансвагинально – исследование проводится на пустой мочевой пузырь.

УЗИ молочных желез

Противопоказаний нет.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Исследование проводится на 5-11 день менструального цикла (считать с первого дня менструации).

УЗИ пузырно-мочеточникового рефлюкса

Противопоказаний нет.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Исследование проводится на пустой мочевой пузырь.

Тредмил тест и велоэргометрия - нагрузочные стресс-ЭКГ пробы с физической нагрузкой

Пациентам старше 70 лет нагрузочные пробы не проводятся.

Противопоказания определяются лечащим врачом.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

В день исследования - легкий завтрак.

Выраженный волосяной покров грудной клетки у мужчин необходимо сбрить.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Выраженные нарушения в свертывающей системе крови (тромбоцитопения, гемофилия);

Травма верхних конечностей и кожные заболевания в области наложения манжеты.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Одежда должна быть свободной, с широкими рукавами (на руке будет манжета).

Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ)

Противопоказаний нет.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Выраженный волосяной покров грудной клетки у мужчин необходимо сбрить.

Бифункциональное исследование (ХМ ЭКГ и СМАД)

Выраженные нарушения в свертывающей системе крови (тромбоцитопения, гемофилия);

Травма верхних конечностей и кожные заболевания в области наложения манжеты.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Одежда должна быть свободной, с широкими рукавами (на руке будет манжета).

Выраженный волосяной покров грудной клетки у мужчин необходимо сбрить.

Кардиореспираторное исследование (ХМ ЭКГ + ночное нарушение дыхания)

Противопоказаний нет.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Выраженный волосяной покров грудной клетки у мужчин необходимо сбрить.

Спирография (определение функции внешнего дыхания)

Острый инфаркт миокарда.

Острое нарушение мозгового кровообращения.

Злокачественная артериальная гипертензия.

Исследование проводится в первой половине дня, натощак, или через 3-4 часа после легкого завтрака. Не курить. Желательно до исследования не принимать лекарства, не пользоваться бронхолитиками. Пить можно негазированную воду - не более 100 мл.

Электроэнцефалография (ЭЭГ),

Реоэнцефалография (РЭГ), Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)

Противопоказаний нет.

ЭЭГ и РЭГ проводится только с 5-ти летнего возраста

В день исследования - легкий завтрак, не использовать средства для укладки волос.

ЭЭГ с депривацией сна проводится только в утренние часы, накануне исследования детям старше 12 лет и взрослым не спать всю ночь;

детям 8-12 лет ночью спать не более 4 часов,

детям 5-8 лет ночью спать не более 6 часов.

Стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) нервов верхних или нижних конечностей, лица

Противопоказаний нет.

Специальной подготовки не требуется.

ЭЭГ - мониторирование

Противопоказаний нет.

Специальной подготовки не требуется.

В амбулаторных условиях не проводится. Пациент госпитализируется в отделение на 24 часа.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)

Сердечно - легочная недостаточность в стадии декомпенсации.

Исследование проводится натощак.

Накануне исследования, последний прием пищи в 18.00 вечера, приём воды разрешён.

Если исследование назначено на послеобеденное время, разрешается выпить сладкий чай в 8 часов утра.

Ректороманоскопия

Сердечно - легочная недостаточность в ст. декомпенсации.

За 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, ягоды (варенье), орехи, семечки и зелень, газированные напитки и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование. Разрешено употреблять курицу, рыбу, мясо (отварное), молочные продукты (кроме йогуртов с фруктами и ягодами), бульоны, каша рисовая, манная, хлеб белый (или сухарики), макароны, яйца (омлеты).

Прекратить приём препаратов железа, активированного угля.

Способы подготовки кишечника (выбрать один):

1. После легкого обеда применять слабительный препарат макрогола (Фортранс или Эндофальк, или Лавакол), способ применения которого детально описан в инструкции и зависит от времени, на которое назначено исследование.

2. Накануне исследования необходимо произвести очистку кишечника с помощью клизм (Кружка Эсмарха), в количестве 2 клизм утром и 2 клизм вечером.

Фиброколоноскопия, фиброколоноскопия с плановой полипэктомией

Сердечно - легочная недостаточность в ст. декомпенсации.

Инфекционные заболевания.

Выраженные нарушения свертывающей системы крови.

Третий триместр беременности.

Диета. За три дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты (в том числе сухофрукты), ягоды (варенье). черный хлеб, бобовые, мак, орехи, семечки и зелень. Разрешено употреблять курицу, рыбу, мясо (отварное), молочные продукты (кроме йогуртов с фруктами и ягодами), бульоны, каша рисовая, манная, хлеб белый (или сухарики), макароны, яйца (омлеты). В третий день диеты только жидкая пища (манная каша, кисель, бульоны), до 13:00.

Прекратить приём препаратов содержащих железо, активированный уголь, висмут.

Все три дня необходимо принимать слабительные препараты, однократно, перед сном, по инструкции, в минимальной дозе (исключение - пациенты с хроническим или профузным поносом).

Способы подготовки кишечника (выбрать один).

1. После легкого обеда применять слабительный препарат макрогола (Фортранс или Эндофальк, или Лавакол), способ применения которого детально описан в инструкции и зависит от времени, на которое назначено исследование. При выборе солевого слабительного препарата Флит Фосфо-сода за сутки до процедуры необходимо воздержаться от приёма пищи и принять препарат согласно инструкции.

В случае проведения процедуры с внутривенной седацией прием препарата должен быть закончен накануне вечером (для исключения приема пищи и жидкостей за 6 ч до седации).

2. Накануне исследования, в 14.00 необходимо принять 30 мл. касторового масла, либо в форме капсул, 30 шт. С 18.00 необходимо начать подготовку с помощью очистительных клизм (Кружка Эсмарха), в количестве 4 штук, до чистой воды. Утром, перед исследованием необходимо повторить процедуру очистки с помощью клизм, не менее 4 штук, до чистой воды. В случае хронических запоров количество клизм увеличить до 5-7 штук.

Бронхоскопия

Сердечно - легочная недостаточность в ст. декомпенсации.

Исследование проводится натощак.

Накануне исследования, последний прием пищи в 18.00 вечера, приём воды разрешён.

Если процедура назначена на послеобеденное время, разрешается выпить сладкий чай в 8 часов утра.

Дуоденальное зондирование

Возраст старше 70 лет.

Гипертоническая болезнь.

Сахарный диабет.

Бронхиальная астма.

Сердечно - легочная недостаточность в ст. декомпенсации..

Наклонность к кровотечениям.

Аневризма аорты.

Острые отравления и ожоги слизистой оболочки пищевода и желудка.

Исследование проводится утром строго натощак.

За 1 неделю до исследования прекратить прием желчегонных препаратов и минеральной воды. В течение трех дней до проведения исследования принимать препарат дротаверин по 40 мг 3 раза в день (если нет противопоказаний). Накануне исследования легкий ужин до 18.00 и до 20.00 выпить чай с медом.

Запрещается курение и прием каких либо медикаментов (за исключением жизненно необходимых). Прием жидкости прекратить за 3-4 часа до процедуры.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общеклинический анализ крови:

Гемоглобин (Hb)

Эритроциты (Er)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Гематокрит (Ht)

Тромбоциты (Tr)

Лейкоциты (Lei) и формула

Противопоказаний нет.

Исследование проводится утром натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания.

Можно пить воду. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови.

Допускается сдача крови в течение дня. В этом случае последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сдачи крови.

По поводу приема лекарственных препаратов проконсультироваться у лечащего врача.

Исследование выполняется до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Биохимический анализ крови

Противопоказаний нет.

Кровь сдавать утром натощак.

Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови.

Перед проведением глюкозотолерантного теста – 8-12 часов голодания.

Для определения липидных показателей (ЛПНП, ЛПВП, ХС, ТГ) – строго натощак, после 12-16 часового голодания.

Иммуногематологические и серологические исследования крови:

Rw – экспресс (капиллярная или венозная кровь)

Rw – классический (венозная кровь)

Группа крови и резус-принадлежность, определение антител

Реакция Ваалер-Роузе (ревматоидный фактор)

ДРФ (ревматоидный фактор) - латекс-тест

Анти-О-стрептолизин (латекс-тест)

Противопоказаний нет.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Кровь сдавать утром натощак. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови.

Гормональные исследования

Противопоказаний нет.

Кровь сдавать утром натощак. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови.

Дату проведения исследования у женщин согласовать с лечащим врачом.

Иммунологические исследования крови:

Иммунограмма;

Иммуноглобулины A, G, M;

НСТ-тест

Фагоцитарная активность нейтрофилов (ПАН);

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Криоглобулины

Криофибриноген

Противопоказаний нет.

Исследование проводится не ранее, чем через 2 месяца после окончания приема иммуномодуляторов;

Не ранее 3-х недель после отмены антибиотиков;

Нежелательно проведение исследований на фоне приема гормональных препаратов;

Исследования системы гемостаза

МНО

Фибриноген

Тромбиновое время

Фибринолитическая активность

Ортофенантролиновый тест (РКФМ)

Гемолизатагрегационный тест

АЧТВ

АST(АВС)

Плазминоген

Антитромбин 3

Д-димер

протеин С

Противопоказаний нет.

Кровь сдавать утром натощак. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови.

Общий анализ мочи

Противопоказаний нет.

Накануне рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные препараты. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать не менее 60 мл мочи. Сразу после сбора мочи плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

Проба мочи по Зимницкому

Противопоказаний нет.

Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки.

После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций.

1 порция - с 6-00 до 9-00,

2 порция - с 9-00 до 12-00,

3 порция - с 12-00 до 15-00,

4 порция - с 15-00 до 18-00,

5 порция - с 18-00 до 21-00,

6 порция - с 21-00 до 24-00,

7 порция - с 24-00 до 3-00,

8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 емкостях доставляется в лабораторию.

Все порции до доставки в лабораторию хранятся в холодильнике.

Исследование кала на скрытую кровь

Противопоказаний нет.

За 3 дня до сдачи анализа из рациона необходимо исключить продукты, содержащие железо (мясо, печень, кровяную колбасу, яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных препаратов.

Не допускается: замораживание, длительное хранение.

Копрограмма

Противопоказаний нет.

За несколько дней исключить слабительные, препараты железа и висмута, ферментные перпараты. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных препаратов.

Исследование мокроты

Противопоказаний нет.

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) собирают утреннюю порцию мокроты.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует принять отхаркивающие препараты (бромгексин, амброксол) или провести ингаляции с бронхолитиком или гипертоническим раствором натрия хлорида.