Правила подготовки к диагностическим исследованиям
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ:
Исследование |
Противопоказания к исследованию |
Предварительная подготовка |
Компьютерная томография (КТ, МСКТ) |
Беременность Психические заболевания |
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
|
КТ (МСКТ) любой области с внутривенным контрастированием |
Беременность. Поливалентная аллергия и тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в том числе на йод. Хроническая почечная и печеночная недостаточность. Сердечно - легочная недостаточность в стадии декомпенсации. Выраженный Тиреотоксикоз |
Исследование проводится натощак. За 2 дня до исследования необходимо прекратить прием сахароснижающих препаратов, содержащих метформин и возобновить прем после полной стабилизации функции почек. Для КТ сосудов с контрастированием специальной подготовки не требуется. Для КТ брюшной полости и КТ малого таза с контрастированием необходимо соблюдать режим питания. Последний прием пищи — за 12 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключить из употребления продукты, вызывающие газообразование: - хлеб, любую выпечку; - фрукты; - некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые); - молочные продукты; - газированные напитки, и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование. |
Рентгеноскопия желудка |
Беременность. Психические заболевания. |
Исследование проводится строго натощак (не пить, не есть). Не курить. За 3 дня до исследования исключить из употребления продукты, вызывающие газообразование: - хлеб, любую выпечку; - фрукты; - некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые); - молочные продукты; - газированные напитки, и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование. Вечером, не позднее 19 часов легкий ужин.
|
Ирригоскопия (рентгеноскопия кишечника) |
Беременность. Психические заболевания. Общее тяжелое состояние больного. Перфорации стенки толстой кишки. |
За 3 дня до исследования исключить из употребления продукты, вызывающие газообразование: - хлеб, любую выпечку; - фрукты; - некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые); - молочные продукты; - газированные напитки, и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование. Накануне исследования в 15.00 принять слабительное – 20,0-30,0 гр. касторового масла. Накануне вечером проводятся очистительные клизмы, объем не менее 1,5 литров до чистой воды + легкий ужин не позднее 17 часов. Утром в день исследования (за 2 часа до обследования) очистительные клизмы до чистой воды. |
Экскреторная урография |
Беременность. Поливалентная аллергия и тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в том числе на йод. Сердечно - легочная недостаточность в стадии декомпенсации. Выраженный Тиреотоксикоз Общее тяжелое состояние больного. Хроническая и острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность.
Тяжелые формы гипертонической болезни.
|
За 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко, газированные напитки и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование. Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 12 часов до исследования). У людей, страдающих запором, накануне вечером с 20.00 до 22.00 и утром в день исследования за 2-3 часа очистительные клизмы. Не рекомендуется принимать солевые слабительные (магния сульфат). |
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки |
Беременность.
|
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
|
Маммография |
Беременность и лактация.
|
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике. Маммография выполняется с 5-го по 12-й день менструального цикла (отсчёт цикла с первого дня менструации). Если имеются грудные импланты, предупредить об этом своего врача. Сообщайте врачу, выполняющему исследование, о любых симптомах, проблемах и необычных ощущениях в груди. |
УЗИ органов брюшной полости |
Противопоказаний нет. |
За 3 дня до исследования исключить из употребления продукты, вызывающие газообразование: - хлеб, любую выпечку; - фрукты; - некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые); - молочные продукты; - газированные напитки, и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до исследования). При повышенном газообразовании в кишечнике накануне до исследования принять препарат симетикон по 2 капсулы 3 раза в сутки и 2 капсулы утром в день исследования. |
УЗИ мочевого пузыря |
Противопоказаний нет. |
За 1-1,5 часа до исследования выпить 1 литр негазированной жидкости (для наполнения мочевого пузыря), после чего не мочиться. Исследование проводится на наполненный мочевой пузырь. |
УЗИ предстательной железы трансректально (ТРУЗИ) |
Не рекомендуется делать после операций на прямой кишке. Заболеваний прямой кишки в стадии обострения. |
За 2-3 часа до исследования опорожнить кишечник или сделать очистительную микроклизму «Микролакс». |
УЗИ органов малого таза трансабдоминально у мужчин. |
Противопоказаний нет. |
Исследование проводится на умеренно наполненный мочевой пузырь. За 1-1,5 часа до исследования выпить 1 литр негазированной жидкости, после чего - не мочиться. |
УЗИ органов малого таза у женщин |
Трансабдоминально - противопоказаний нет. Трансвагинально - девственность |
Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 8 - 12 часов до обследования) и сразу после опорожнения кишечника. За 2-3 дня до исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендовано исключить из употребления продукты, вызывающие газообразование: - хлеб, любую выпечку; - фрукты; - некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые); - молочные продукты; - газированные напитки, и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование. Трансабдоминально – исследование проводится на умеренно наполненный мочевой пузырь: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования; Трансвагинально – исследование проводится на пустой мочевой пузырь. |
УЗИ молочных желез |
Противопоказаний нет. |
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Исследование проводится на 5-11 день менструального цикла (считать с первого дня менструации). |
УЗИ пузырно-мочеточникового рефлюкса |
Противопоказаний нет. |
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Исследование проводится на пустой мочевой пузырь. |
Тредмил тест и велоэргометрия - нагрузочные стресс-ЭКГ пробы с физической нагрузкой |
Пациентам старше 70 лет нагрузочные пробы не проводятся. Противопоказания определяются лечащим врачом. |
Специальной подготовки к исследованию не требуется. В день исследования - легкий завтрак. Выраженный волосяной покров грудной клетки у мужчин необходимо сбрить.
|
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) |
Выраженные нарушения в свертывающей системе крови (тромбоцитопения, гемофилия); Травма верхних конечностей и кожные заболевания в области наложения манжеты.
|
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Одежда должна быть свободной, с широкими рукавами (на руке будет манжета).
|
Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ) |
Противопоказаний нет. |
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Выраженный волосяной покров грудной клетки у мужчин необходимо сбрить.
|
Бифункциональное исследование (ХМ ЭКГ и СМАД) |
Выраженные нарушения в свертывающей системе крови (тромбоцитопения, гемофилия); Травма верхних конечностей и кожные заболевания в области наложения манжеты. |
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Одежда должна быть свободной, с широкими рукавами (на руке будет манжета). Выраженный волосяной покров грудной клетки у мужчин необходимо сбрить. |
Кардиореспираторное исследование (ХМ ЭКГ + ночное нарушение дыхания) |
Противопоказаний нет. |
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Выраженный волосяной покров грудной клетки у мужчин необходимо сбрить. |
Спирография (определение функции внешнего дыхания) |
Острый инфаркт миокарда. Острое нарушение мозгового кровообращения. Злокачественная артериальная гипертензия. |
Исследование проводится в первой половине дня, натощак, или через 3-4 часа после легкого завтрака. Не курить. Желательно до исследования не принимать лекарства, не пользоваться бронхолитиками. Пить можно негазированную воду - не более 100 мл. |
Электроэнцефалография (ЭЭГ), Реоэнцефалография (РЭГ), Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) |
Противопоказаний нет. |
ЭЭГ и РЭГ проводится только с 5-ти летнего возраста В день исследования - легкий завтрак, не использовать средства для укладки волос. ЭЭГ с депривацией сна проводится только в утренние часы, накануне исследования детям старше 12 лет и взрослым не спать всю ночь; детям 8-12 лет ночью спать не более 4 часов, детям 5-8 лет ночью спать не более 6 часов. |
Стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) нервов верхних или нижних конечностей, лица |
Противопоказаний нет. |
Специальной подготовки не требуется. |
ЭЭГ - мониторирование |
Противопоказаний нет. |
Специальной подготовки не требуется. В амбулаторных условиях не проводится. Пациент госпитализируется в отделение на 24 часа. |
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) |
Сердечно - легочная недостаточность в стадии декомпенсации.
|
Исследование проводится натощак. Накануне исследования, последний прием пищи в 18.00 вечера, приём воды разрешён. Если исследование назначено на послеобеденное время, разрешается выпить сладкий чай в 8 часов утра. |
Ректороманоскопия |
Сердечно - легочная недостаточность в ст. декомпенсации.
|
За 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, ягоды (варенье), орехи, семечки и зелень, газированные напитки и другие продукты, индивидуально вызывающие газообразование. Разрешено употреблять курицу, рыбу, мясо (отварное), молочные продукты (кроме йогуртов с фруктами и ягодами), бульоны, каша рисовая, манная, хлеб белый (или сухарики), макароны, яйца (омлеты). Прекратить приём препаратов железа, активированного угля. Способ подготовки кишечника: 1. После легкого обеда применять слабительный препарат Эзиклен или Фортранс, способ применения которого детально описан в инструкции и зависит от времени, на которое назначено исследование. |
Фиброколоноскопия, фиброколоноскопия с плановой полипэктомией |
Сердечно - легочная недостаточность в ст. декомпенсации. Инфекционные заболевания. Выраженные нарушения свертывающей системы крови. Третий триместр беременности.
|
Диета. За три дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты (в том числе сухофрукты), ягоды (варенье). черный хлеб, бобовые, мак, орехи, семечки и зелень. Разрешено употреблять курицу, рыбу, мясо (отварное), молочные продукты (кроме йогуртов с фруктами и ягодами), бульоны, каша рисовая, манная, хлеб белый (или сухарики), макароны, яйца (омлеты). В третий день диеты только жидкая пища (манная каша, кисель, бульоны), до 13:00. Прекратить приём препаратов содержащих железо, активированный уголь, висмут. Все три дня необходимо принимать слабительные препараты, однократно, перед сном, по инструкции, в минимальной дозе (исключение - пациенты с хроническим или профузным поносом). Способ подготовки кишечника: 1. После легкого обеда применять слабительный препарат Эзиклен или Фортранс, способ применения которого детально описан в инструкции и зависит от времени, на которое назначено исследование. При выборе солевого слабительного препарата Флит Фосфо-сода за сутки до процедуры необходимо воздержаться от приёма пищи и принять препарат согласно инструкции. В случае проведения процедуры с внутривенной седацией прием препарата должен быть закончен накануне вечером (для исключения приема пищи и жидкостей за 6 ч до седации). |
Бронхоскопия |
Сердечно - легочная недостаточность в ст. декомпенсации. |
Исследование проводится натощак. Накануне исследования, последний прием пищи в 18.00 вечера, приём воды разрешён. Если процедура назначена на послеобеденное время, разрешается выпить сладкий чай в 8 часов утра. |
Дуоденальное зондирование |
Возраст старше 70 лет. Гипертоническая болезнь. Сахарный диабет. Бронхиальная астма. Сердечно - легочная недостаточность в ст. декомпенсации.. Наклонность к кровотечениям. Аневризма аорты. Острые отравления и ожоги слизистой оболочки пищевода и желудка.
|
Исследование проводится утром строго натощак. За 1 неделю до исследования прекратить прием желчегонных препаратов и минеральной воды. В течение трех дней до проведения исследования принимать препарат дротаверин по 40 мг 3 раза в день (если нет противопоказаний). Накануне исследования легкий ужин до 18.00 и до 20.00 выпить чай с медом. Запрещается курение и прием каких либо медикаментов (за исключением жизненно необходимых). Прием жидкости прекратить за 3-4 часа до процедуры. |
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
|
||
Общеклинический анализ крови: Гемоглобин (Hb) Эритроциты (Er) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Гематокрит (Ht) Тромбоциты (Tr) Лейкоциты (Lei) и формула |
Противопоказаний нет. |
Исследование проводится утром натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания. Можно пить воду. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови. Допускается сдача крови в течение дня. В этом случае последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сдачи крови. По поводу приема лекарственных препаратов проконсультироваться у лечащего врача. Исследование выполняется до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур. |
Биохимический анализ крови |
Противопоказаний нет. |
Кровь сдавать утром натощак. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови. Перед проведением глюкозотолерантного теста – 8-12 часов голодания. Для определения липидных показателей (ЛПНП, ЛПВП, ХС, ТГ) – строго натощак, после 12-16 часового голодания. |
Иммуногематологические и серологические исследования крови: Rw – экспресс (капиллярная или венозная кровь) Rw – классический (венозная кровь) Группа крови и резус-принадлежность, определение антител Реакция Ваалер-Роузе (ревматоидный фактор) ДРФ (ревматоидный фактор) - латекс-тест Анти-О-стрептолизин (латекс-тест) |
Противопоказаний нет. |
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кровь сдавать утром натощак. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови.
|
Гормональные исследования |
Противопоказаний нет. |
Кровь сдавать утром натощак. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови. Дату проведения исследования у женщин согласовать с лечащим врачом. |
Иммунологические исследования крови: Иммунограмма; Иммуноглобулины A, G, M; НСТ-тест Фагоцитарная активность нейтрофилов (ПАН); Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Криоглобулины Криофибриноген |
Противопоказаний нет. |
Исследование проводится не ранее, чем через 2 месяца после окончания приема иммуномодуляторов; Не ранее 3-х недель после отмены антибиотиков; Нежелательно проведение исследований на фоне приема гормональных препаратов;
|
Исследования системы гемостаза МНО Фибриноген Тромбиновое время Фибринолитическая активность Ортофенантролиновый тест (РКФМ) Гемолизатагрегационный тест АЧТВ АST(АВС) Плазминоген Антитромбин 3 Д-димер протеин С |
Противопоказаний нет. |
Кровь сдавать утром натощак. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови.
|
Общий анализ мочи |
Противопоказаний нет. |
Накануне рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные препараты. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. |
Проба мочи по Зимницкому
|
Противопоказаний нет. |
Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6-00 до 9-00, 2 порция - с 9-00 до 12-00, 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00, 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00, 7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 емкостях доставляется в лабораторию. Все порции до доставки в лабораторию хранятся в холодильнике. |
Исследование кала на скрытую кровь |
Противопоказаний нет. |
За 3 дня до сдачи анализа из рациона необходимо исключить продукты, содержащие железо (мясо, печень, кровяную колбасу, яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных препаратов. Не допускается: замораживание, длительное хранение. |
Копрограмма
|
Противопоказаний нет. |
За несколько дней исключить слабительные, препараты железа и висмута, ферментные перпараты. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных препаратов. |
Исследование мокроты
|
Противопоказаний нет. |
После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) собирают утреннюю порцию мокроты. Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует принять отхаркивающие препараты (бромгексин, амброксол) или провести ингаляции с бронхолитиком или гипертоническим раствором натрия хлорида. |
Общие правила при подготовке к исследованию:
-
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты - следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
-
По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
-
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
-
Курение - не курить минимально в течение 1часа до исследования.
-
Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
-
Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. (Исследование крови на ПСА проводится до проведения биопсии предстательной железы, или не ранее 2х месяцев после).
-
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
-
Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования): - желательно натощак (4-6 часов).
Пищевой режим, специальные требования: -
Строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды);
-
Глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
-
Если Вы планируете в один день провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопические или рентгеноскопические исследования с использованием контрастных препаратов (рентгеноскопия пищевода, желудка, ирригоскопия), следует учесть, что УЗИ проводится до вышеперечисленных исследований.
-
Для пациентов, застрахованных СМО по программам ДМС необходимо направление от лечащего врача (ф. № 057/у) и гарантийное письмо от СК.