Врач- пульмонолог:
Белякова Инна Ивановна — высшая категория, стаж работы 21 год.
Какими проблемами занимается пульмонолог?
Чаще всего к пульмонологу обращаются со следующими заболеваниями:
- кашель;
- острый и хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- пневмония;
- плевриты;
- гипервентиляционный синдром;
- диффузные заболевания легких (интерстициальная пневмония, альвеолиты, эмфизема легких, саркоидоз и др.);
- нарушения дыхания во время сна.
4 признака заболеваний легких или когда Вам к пульмонологу?
1.Одышка — это тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении -удушье. Возникает вследствие заболеваний легких, сердца, болезней крови, нарушений эндокринной нервной систем.
Как проявление заболеваний органов дыхания: одышка встречается при ХОБЛ ( хроническая обструктивная болезнь легких), бронхиальной астме, эмфиземе (повышенная воздушность легочной ткани), раке легких, плевритах (скоплении жидкости в грудной полости), легочных фиброзах, саркоидозе.
2.Кашель - врождённый защитный рефлекс, представляет собой быстрый выдох через рот, вызванный сокращениями дыхательной мускулатуры из-за раздражения рецепторов дыхательных путей.
Кашель может быть острым ( до 3 нед.), подострым ( до 2 мес.) и хроническим.
Причины кашля со стороны легких.
Кашель может быть острым ( до 3 нед.), подострым ( до 2 мес.) и хроническим.
Острый кашель. Причины: пневмония, острый бронхит, обострение ХОБЛ или хронического бронхита, астматический приступ, коклюш, инородное тело верхних дыхательных путей, бронхов, слухового прохода.
Затяжной (подострый) кашель бывает после перенесенной инфекции, например, при коклюше, некоторых заболеваниях ЛОР-органов, плевритах, после перенесенной ковид-инфекции.
Хронический (длительный) сухой кашель (более 8 недель) может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, заболеваний легких, сопровождающихся фиброзом, опухолей грудной клетки и бронхов, саркоидоза, ревматических заболеваний, туберкулеза заболеваний ЛОР-органов, так называемого синдрома "затека", когда отделяемое из полости носа, стекая по задней стенке глотки, вызывает кашель.
Кашель как проявление проблем с сердцем. Сердечный кашель сухой, мучительный, усиливается при физических нагрузках, в положении лежа, часто сопровождается посинением кожи губ, лица болью в сердце и сердцебиением, набуханием шейных вен, одышкой, сопровождается отеками ног.
Психогенный кашель. Он проявляется короткими, достаточно сильными приступами, в промежутках между которыми имеется подкашливание и першение в горле. Эти расстройства наблюдаются только днем, прекращаются ночью, во время приема пищи и разговора, часто провоцируются присутствием людей.
3. Отделение мокроты.
Мокрота представляет собой секрет в виде слизи, образующейся в клетках слизистой оболочки бронхов. К этой слизи могут присоединяться фрагменты бактерий, слущенные клетки эпителия и другие компоненты. При кашле и дыхании слизь продвигается по бронхам, попадает в трахею и может откашливаться в глотку, где смешивается со слизью верхних дыхательных путей и проглатывается.
В норме мокрота должна быть прозрачной и выделяться в небольших количествах, не доставляя какого-либо дискомфорта. У курильщиков и лиц, работающих в условиях повышенной запыленности, мокрота может выделяться в повышенных количествах. Мокрота как правило образуется в нижних отделах дыхательного тракта (трахее, бронхах) и, накапливаясь, раздражает рецепторы, в силу чего вызывает кашлевой рефлекс и выходит наружу через рот.
Мокрота может выделяться с кашлем и без него.
1.Мокрота с кашлем.
Кашель с мокротой или влажный (продуктивный) кашель может свидетельствовать о различных заболеваниях дыхательной системы от ОРВИ до аллергии. Можно выделить ряд заболеваний и состояний, для которых характерен кашель с мокротой:
-Курение. В легких курящего человека образуется большее количество слизи, от которой организм пытается избавиться, провоцируя кашель.
-Инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции могут вызывать кашель. Довольно часто банальная простуда может вызвать осложнения в виде трахеита, бронхита и даже пневмонии, сопровождающихся влажным кашлем.
-Абсцесс (гнойная полость) в легком. При наличии абсцесса в легком возможно отделение его гнойного содержимого.
-Рак легкого.
-Туберкулез. Для данного заболевания характерно присутствие крови в мокроте.
-Хронический бронхит.
2. Мокрота без кашля
Если в дыхательных путях скапывается мокрота, она рефлекторно провоцирует кашель. Без кашлевого рефлекса скопление мокроты в бронхах грозит «заболачиванием» легких и развитием пневмонии. Такие ситуации возможны при приеме препаратов, подавляющих кашель, одновременно со средствами, разжижающими мокроту. Реже подобные проблемы могут возникать у лежачих пациентов или людей с серьезными неврологическими патологиями (когда нарушена работа кашлевого центра в головном мозге).
Если же речь идет о слизи, которая копится в носоглотке, она может образовываться и без кашля, обычно она сглатывается со слюной.
4. Хрипы в груди.
Чаще хрипы образуются в бронхах при прохождении воздуха через секрет.
При каких заболеваниях образуюся хрипы?
-воспалительные процессы дыхательных путей
-поражение гортани, ее воспаление или наличие новообразований
-нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
К заболеваниям дыхательной системы, приводящим к развитию хрипов, относятся бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь.
Также хрипы при дыхании у взрослых людей возникают вследствие длительного курения. Для того чтобы не усугубить ситуацию следует попробовать отказаться от вредной привычки и обратиться за консультацией к врачу.
Разновидность хрипов может определить только врач. Поэтому пульмонологи не рекомендуют заниматься самолечением. При появлении хрипов нужно обязательно идти к врачу!
Помните, что самолечение или несоблюдение назначений врача может осложнить течение заболевания и оказать отрицательное влияние на состояние вашего здоровья.
