Железнодорожная больница Барнаул
  • 656038, г. Барнаул, ул. Молодёжная, 20
  • Юридическим лицам
  • +7 (3852) 560-840
    +7 (3852) 560-840 +7 (800) 234-34-34
    Заказать звонок
  • Версия для слабовидящих
Covid
Подразделения
  • Сотрудникам РЖД
Услуги и цены
  • Профосмотры
  • Женское здоровье
  • Дополнительные услуги
    • Фитнес-данс центр
    • Озонотерапия
    • SPA-Отделение
    • Зал лечебной физкультуры (ЛФК)
    • Программы
  • Высокотехнологичная медицинская помощь
    • План оказания высокотехнологичной медицинской помощи
  • Платные услуги
    • Информация
  • Прейскурант
    • Стационар г. Барнаул (ул.Молодежная, 20)
    • Поликлиника №1 г. Барнаул (пр.Строителей, 14)
    • Поликлиника №2 на ст. Алтайская, г. Новоалтайск (ул. Прудская, 10а)
    • Поликлиника №3 на ст. Бийск (ул. Вали Максимовой, 56/1)
    • Поликлиника №4 с.Кулунда (ул.Комсомольская, дом 13)
    • Медицинский комплекс на базе отдыха Турсиб
  • Работа по ДМС
    • Работа по ДМС
О клинике
  • Администрация
  • Больница сейчас
  • Вакансии
  • Медицинский туризм
  • Документы
    • Лицензия на осуществление медицинской деятельности
    • Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических средств
    • Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
    • Устав
    • Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
    • Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
    • ОГРН
  • История больницы
  • Музей
  • Видеофильм
  • Научная деятельность
    • Кафедра факультетской терапии и профессиональных болезней
    • Кафедра факультетской хирургии имени профессора И.И. Неймарка, госпитальной хирургии с курсом хирургии ДПО
    • Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ДПО
    • Кафедра анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии с курсом ДПО
    • Кафедра специализированной хирургии по урологии, травматологии и офтальмологии
    • Кафедра общей и биологической химии, клинической лабораторной диагностики
  • Наши технологии
  • Фотогалерея
  • Принципы этики
ДМС
Медицинский туризм
Для пациента
  • Опрос качества обслуживания
  • Диспансеризации взрослого населения
  • Женское здоровье
  • Маршруты
  • Госпитализация
  • Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
  • График работы в праздничные дни
  • Правила внутреннего распорядка
  • Отзывы потребителей услуг
  • Политика обработки и защита персональных данных
  • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
  • Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование
  • ОМС
    • Территориальная программа OMC
    • Лекарственное обеспечение
    • Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи
    • Виды медицинской помощи (согласно лицензии)
    • Режим работы
    • Врачи, оказывающие медицинскую помощь
    • Критерии доступности и качества медицинской помощи
    • Льготное обеспечение граждан
    • Список страховых медицинских организаций
    • Программа гос гарантий
    • Тарифное соглашение
    • Перечень Медицинских организаций, участвующих в реализации территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
    • Перечень заболеваний и состояний,оказание МП при которых осуществляется бесплатно
  • Антикоррупционная политика
Закупки
Сотрудникам РЖД
Контакты
  • Телефонный справочник больницы
  • Органы исполнительной власти
  • Телефонный справочник для обращения граждан
Ещё
    Covid
    Подразделения
    • Сотрудникам РЖД
    Услуги и цены
    • Профосмотры
    • Женское здоровье
    • Дополнительные услуги
      • Фитнес-данс центр
      • Озонотерапия
      • SPA-Отделение
      • Зал лечебной физкультуры (ЛФК)
      • Программы
    • Высокотехнологичная медицинская помощь
      • План оказания высокотехнологичной медицинской помощи
    • Платные услуги
      • Информация
    • Прейскурант
      • Стационар г. Барнаул (ул.Молодежная, 20)
      • Поликлиника №1 г. Барнаул (пр.Строителей, 14)
      • Поликлиника №2 на ст. Алтайская, г. Новоалтайск (ул. Прудская, 10а)
      • Поликлиника №3 на ст. Бийск (ул. Вали Максимовой, 56/1)
      • Поликлиника №4 с.Кулунда (ул.Комсомольская, дом 13)
      • Медицинский комплекс на базе отдыха Турсиб
    • Работа по ДМС
      • Работа по ДМС
    О клинике
    • Администрация
    • Больница сейчас
    • Вакансии
    • Медицинский туризм
    • Документы
      • Лицензия на осуществление медицинской деятельности
      • Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических средств
      • Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
      • Устав
      • Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
      • Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
      • ОГРН
    • История больницы
    • Музей
    • Видеофильм
    • Научная деятельность
      • Кафедра факультетской терапии и профессиональных болезней
      • Кафедра факультетской хирургии имени профессора И.И. Неймарка, госпитальной хирургии с курсом хирургии ДПО
      • Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ДПО
      • Кафедра анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии с курсом ДПО
      • Кафедра специализированной хирургии по урологии, травматологии и офтальмологии
      • Кафедра общей и биологической химии, клинической лабораторной диагностики
    • Наши технологии
    • Фотогалерея
    • Принципы этики
    ДМС
    Медицинский туризм
    Для пациента
    • Опрос качества обслуживания
    • Диспансеризации взрослого населения
    • Женское здоровье
    • Маршруты
    • Госпитализация
    • Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
    • График работы в праздничные дни
    • Правила внутреннего распорядка
    • Отзывы потребителей услуг
    • Политика обработки и защита персональных данных
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
    • Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование
    • ОМС
      • Территориальная программа OMC
      • Лекарственное обеспечение
      • Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи
      • Виды медицинской помощи (согласно лицензии)
      • Режим работы
      • Врачи, оказывающие медицинскую помощь
      • Критерии доступности и качества медицинской помощи
      • Льготное обеспечение граждан
      • Список страховых медицинских организаций
      • Программа гос гарантий
      • Тарифное соглашение
      • Перечень Медицинских организаций, участвующих в реализации территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
      • Перечень заболеваний и состояний,оказание МП при которых осуществляется бесплатно
    • Антикоррупционная политика
    Закупки
    Сотрудникам РЖД
    Контакты
    • Телефонный справочник больницы
    • Органы исполнительной власти
    • Телефонный справочник для обращения граждан
    Ещё
      Железнодорожная больница Барнаул
      • Covid
      • Подразделения
        • Назад
        • Подразделения
        • Сотрудникам РЖД
      • Услуги и цены
        • Назад
        • Услуги и цены
        • Профосмотры
        • Женское здоровье
        • Дополнительные услуги
          • Назад
          • Дополнительные услуги
          • Фитнес-данс центр
          • Озонотерапия
          • SPA-Отделение
          • Зал лечебной физкультуры (ЛФК)
          • Программы
        • Высокотехнологичная медицинская помощь
          • Назад
          • Высокотехнологичная медицинская помощь
          • План оказания высокотехнологичной медицинской помощи
        • Платные услуги
          • Назад
          • Платные услуги
          • Информация
        • Прейскурант
          • Назад
          • Прейскурант
          • Стационар г. Барнаул (ул.Молодежная, 20)
          • Поликлиника №1 г. Барнаул (пр.Строителей, 14)
          • Поликлиника №2 на ст. Алтайская, г. Новоалтайск (ул. Прудская, 10а)
          • Поликлиника №3 на ст. Бийск (ул. Вали Максимовой, 56/1)
          • Поликлиника №4 с.Кулунда (ул.Комсомольская, дом 13)
          • Медицинский комплекс на базе отдыха Турсиб
        • Работа по ДМС
          • Назад
          • Работа по ДМС
          • Работа по ДМС
      • О клинике
        • Назад
        • О клинике
        • Администрация
        • Больница сейчас
        • Вакансии
        • Медицинский туризм
        • Документы
          • Назад
          • Документы
          • Лицензия на осуществление медицинской деятельности
          • Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических средств
          • Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
          • Устав
          • Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
          • Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
          • ОГРН
        • История больницы
        • Музей
        • Видеофильм
        • Научная деятельность
          • Назад
          • Научная деятельность
          • Кафедра факультетской терапии и профессиональных болезней
          • Кафедра факультетской хирургии имени профессора И.И. Неймарка, госпитальной хирургии с курсом хирургии ДПО
          • Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ДПО
          • Кафедра анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии с курсом ДПО
          • Кафедра специализированной хирургии по урологии, травматологии и офтальмологии
          • Кафедра общей и биологической химии, клинической лабораторной диагностики
        • Наши технологии
        • Фотогалерея
        • Принципы этики
      • ДМС
      • Медицинский туризм
      • Для пациента
        • Назад
        • Для пациента
        • Опрос качества обслуживания
        • Диспансеризации взрослого населения
        • Женское здоровье
        • Маршруты
        • Госпитализация
        • Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
        • График работы в праздничные дни
        • Правила внутреннего распорядка
        • Отзывы потребителей услуг
        • Политика обработки и защита персональных данных
        • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
        • Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование
        • ОМС
          • Назад
          • ОМС
          • Территориальная программа OMC
          • Лекарственное обеспечение
          • Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи
          • Виды медицинской помощи (согласно лицензии)
          • Режим работы
          • Врачи, оказывающие медицинскую помощь
          • Критерии доступности и качества медицинской помощи
          • Льготное обеспечение граждан
          • Список страховых медицинских организаций
          • Программа гос гарантий
          • Тарифное соглашение
          • Перечень Медицинских организаций, участвующих в реализации территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
          • Перечень заболеваний и состояний,оказание МП при которых осуществляется бесплатно
        • Антикоррупционная политика
      • Закупки
      • Сотрудникам РЖД
      • Контакты
        • Назад
        • Контакты
        • Телефонный справочник больницы
        • Органы исполнительной власти
        • Телефонный справочник для обращения граждан

      • +7 (3852) 560-840
        • Назад
        • Обратная связь
        • +7 (3852) 560-840
        • +7 (800) 234-34-34
        • Заказать звонок
      Будьте на связи
      656038, г. Барнаул,
      ул. Молодёжная, 20
      okb1@citydom.ru
      • Facebook
      • ‚контакте
      • Instagram
      • Ћдноклассники
      • Стационар
      • Отделение пластической хирургии
      • Абдоминопластика

      Абдоминопластика

      • Сотрудникам РЖД
      Записаться на приём
          


      Описание

      Абдоминопластика (Пластика живота)

      Пластический хирург, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Маншетов В.В.

      Причины.

      Изменения формы живота обычно происходят с течением возраста, на степень их выраженности влияет характер и режим питания, обмена веществ и гормональный фон (при беременности), индивидуальные особенности организма. Так же к изменениям формы живота могут приводить травмы и заболевания. Все причины деформации брюшной стенки можно разделить на прямые и косвенные. Косвенными причинами мы считаем изменения, которые не относятся к структуре передней брюшной стеки, но влияют на неё (ожирение внутренних органов, вздутие кишечника и пр.) К прямым причинам деформации живота мы относим: состояние кожи (растяжение, дряблость, рубцы, гравитационное провисание и т.п.), подкожной клетчатки (локальное отложение жира, кожно-жировая складка, рубцы), мышечно-апоневротического комплекса живота (растяжение, расхождение и грыжевые дефекты).

       

      Классификация.

      Согласно классификации опущения тканей передней брюшной стенки (абдоминоптоз) в положении стоя по A. Matarasso различают следующие степени [1]:

      I степень (минимальная) - растяжение кожи без формирования кожно-жировой складки.

      II степень (средняя) – формирование небольшой кожно-жировой складки, которая свисает в позе «Ныряльщика».

      III степень (умеренная) – кожно-жировой фартук в пределах фланков, свисающий в вертикальном положении, «pinch» менее 10см.

      IV степень (выраженная) – кожно-жировой фартук в пределах поясничной области, «pinch» более 10см, сочетание с кожно-жировыми складками в подлопаточных областях.

       

      Диастазом (расхождением) прямых мышц живота называют ослабление и расширение более 2 см белой линии, что приводит к увеличению расстояния между прямыми мышцами живота. Показанием к операции является расширение белой линии более 4см [2]. Внешне диастаз мышц проявляется как продольное валикообразное выбухание по срединной линии в средних и верхних отделах живота при напряжении прямых мышц и увеличении внутрибрюшного давления.

       

      Грыжа передней брюшной стенки, это хронически развивающийся дефект в мышечно-апоневротическом комплексе живота с выходом органов из брюшной полости без её разгерметизации. Выглядит грыжа в виде выпячивания на поверхности живота, при этом возможно чувство дискомфорта, боли в ее области при ходьбе, беге и других физических нагрузках. По происхождению грыжи бывают врожденные и приобретенные (первичные, послеоперационные, рецидивные) [3]. Причинами грыжевой болезни и ослабления белой линии являются сочетание факторов, основным из которых является увеличение внутрибрюшного давления (физические нагрузки, частый кашель и хронический запор, беременность и др). Ослабление структуры и защитной функции мышечно-апоневротического комплекса у больных с ожирением развиваются из-за снижения репаративных процессов, развития дистрофии мышечной ткани, разрыхления соединительной ткани (сахарный диабет, дисплазия соединительной ткани) [4]. 

      Диагностика.

      В диагностике учитываются конституциональные, половые, возрастные, особенности брюшной стенки и внутренних органов живота. Оценивают конфигурацию живота при осмотре в выпрямленном положении стоя с поднятыми руками на плечи и фиксированным поворотом по часовой стрелке, а также в позе «Ныряльщика» и лежа. Руками оценивается тургор и эластичность кожи передней брюшной стенки. Состояние подкожной клетчатки оценивается пробой щипка «pinch», а также измерением объемов талии и бедер. Диагностировать диастаз прямых мышц живота удобно в положении пациента лежа. При этом необходимо попросить его приподнять верхний плечевой пояс и голову с опорой на локтевые суставы. Оценка слабых участков брюшной стенки позволяет выявить грыжевые дефекты. Более детально изучить состояния тканей возможно инструментальными методами обследования (УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки и компьютерная томография).

       

      Хирургическая коррекция.

      Идеальная форма живота у женщины представляется нами следующими характеристиками. Втянутые боковые поверхности (фланки) туловища, которые переходят в паховые и пояснично-крестцовую области, подчеркивая талию. Боковые поверхности живота плавно переходят в желобки, идущие от реберных дуг до паховой связки по полулунной линии с двух сторон. Ниже пупочного кольца слегка выпуклая поверхность переходит в менее выпуклую поверхность выше пупочного кольца. Последняя по срединной линии от мечевидного отростка до пупочной области разделена не выраженным и сглаженным желобком.

       

      Предоперационная разметка выполняется в день операции в вертикальном положении. Пластика живота одна из самых частых операций в эстетической и общей хирургии. Успех эстетической пластики передней брюшной стенки во многом зависит от грамотного выбора и соблюдения технологии выполнения операции. С учетом индивидуальной подвижности кожно-жирового слоя хирург размечает линию хирургического доступа, предполагаемые границы иссечения тканей, срединную линию. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом и заключается в мобилизации подкожной клетчатки с кожей передней брюшной стенки, иссечении кожно-жирового фартука, восстановлении целостности живота. Классическая абдоминопластика включает в себя коррекцию кожно-жирового лоскута с пересадкой или формированием искусственного эстетического пупка, работу на мышечно-апоневротическом слое. Для более выразительной коррекции линии талии, при абдоминоптозе III-IV степени (A. Matarasso), классическая абдоминопластика может быть дополнена липосакцией. После операции длительность пребывание пациента в клинике определяется индивидуально, она обычно составляет 3-4 дня. При наложении «косметического шва» послеоперационные швы не имеют сроков их снятия и обычно сроки определяем индивидуально по мере созревания рубца. Полный курс реабилитации длится 2-3 месяца, при этом послеоперационное компрессионное белье необходимо носить постоянно 1 месяц, затем возможно ежедневно по 12 часов в сутки. В этот период исключаются физические нагрузки.

      Правильно выполненный эстетический послеоперационный шов обычно располагается в виде тонкой линии на уровне кожи внизу живота в поперечном направлении, это позволяет его непринужденно закрыть нижним бельем. Пупок это естественного происхождения втянутый рубец, который расположен в области пупочного кольца. Искусственно сформированный пупок представляется нами в виде вертикально расположенного овальной формы, не большого воронкообразного углубления передней брюшной стенки. Он должен находится по срединной линии и равноудален между мечевидным отростком и лобком или на 3см выше линии, соединяющей передние верхние ости тазовых костей. При этом малозаметным является расположенный внутри послеоперационный шов, который прикрепляет невысокий столбик пупка к его воронке.

      Выявление грыжевых дефектов, диастаза прямых мышц живота предполагает их устранение во время операции. В зависимости от состояния тканей передней брюшной стенки, размеров диастаза и грыжевых ворот возможно применение сетчатого имплантата, что в свою очередь позволяет перераспределить и тем самым уменьшить нагрузку на слабые места передней брюшной стенки, значительно уменьшить риск рецидива грыжи и диастаза прямых мышц живота. В пластике грыж выделяют технологии которые различаются в зависимости от места размещения сетчатого имплантата SUBLAY, ONLAY, INLAY. Окончательно выбор метода герниопластики определяется интраоперационно в зависимости от состояния тканей передней брюшной сотенки, размеров грыжевых ворот, степени натяжения тканей при сопоставлении краев грыжевого дефекта. Использование различных доступов, варианты размещения сетки и её фиксации требует не только подробных знаний классической и эндоскопической анатомии передней брюшной стенки, но и соответствующее техническое оснащение операционной, высокую квалификацию хирурга.

       

      Список литературы:

      1. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия / СПб.: Гиппократ, 1998. 744с.
      2. Егиев В.Н., Воскресенский П.К. Грыжи / М.: Медпрактика-М, 2015. 480 с.
      3. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота / М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005г. – 384 с.
      4. Оскретков В.И., Скрипицина О.В. «Протезирующая герниопластика послеоперационных вентральных грыж». Методические рекомендации для врачей хирургов, интернов и клинических ординаторов. - Барнаул: Изд-во КГБУЗ «Краевой справочно-информационный фармацевтический центр», 2013 – 41с.

      Телефоны:

      Название отделения Должность ФИО Телефон
      Отделение пластической хирургии Врач пластический хирург к.м.н. Маншетов Владимир Владимирович 8-903-072-19-88
          Ординаторская   20-12-64


      Прейскурант на медицинские услуги ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г.Барнаул"

      Код  услуги Код ОКМУ Наименование медицинской услуги Цена услуги (руб.)
      16.01 B01.057.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга, к.м.н.  2 300
        СЕРВИСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ  
      16.02 B06.070.015.000 Размещение в палате VIP круглосуточного стационара (1 койко-день)  (пластическая хирургия) 4 500
      16.03 B06.070.012.000 Лечение в 1-х местной палате круглосуточного стационара (1 койко-день)  (пластическая хирургия) 2 640
      16.04 B06.070.013.000 Лечение в 2-х местной палате круглосуточного стационара (1 койко-день)  (пластическая хирургия) 1 800
      16.05 B01.057.006.000 Ежедневный осмотр врачом-пластическим хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала отделения стационара 1 000
        ПЛАСТИКА ЖИВОТА (Абдоминопластика)  
      16.62 A16.01.063.001 Пластика живота (Абдоминопластика) до пупка 70 000
      16.63 A16.01.054.000 Абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота 135 000
      16.64 A16.30.028.001 Пластика живота (Абдоминопластика) с использованием сетчатого имплантата 150 000
      16.65 A16.01.055.000 Пластика живота (Абдоминопластика) расширенная с одномоментным моделированием талии (схема 1) 170 000
      16.66 A16.30.028.001 Пластика живота (Абдоминопластика) расширенная с использованием сетчатого имплантата и одномоментным моделированием талии (схема 1) 220 000
      16.67 A16.01.055.000 Пластика живота (Абдоминопластика) расширенная с одномоментным моделированием талии (схема 2) 190 000
      16.68 A16.30.028.001 Пластика живота (Абдоминопластика) расширенная с использованием сетчатого имплантата и одномоментным моделированием талии (схема 2) 243 000
      16.69 A16.01.055.000 Пластика живота (Абдоминопластика) расширенная с одномоментным моделированием талии (схема 3) 215 000
      16.70 A16.30.028.001 Пластика живота (Абдоминопластика) расширенная с использованием сетчатого имплантата и одномоментным моделированием талии (схема 3) 268 000
      Поделиться
      «РЖД-Медицина»
      © 2022 Частное учреждение
      здравоохранения «Клиническая больница
      «РЖД-Медицина» города Барнаул»
      Лицензии
      Надзорные органы
      Политика конфиденциальности
      +7 (3852) 560-840
      +7 (3852) 560-840 +7 (800) 234-34-34
      Заказать звонок
      • Юридическим лицам
      • Версия для слабовидящих
      • Версия для печати
      okb1@citydom.ru
      656038, г. Барнаул, ул. Молодёжная, 20
      Разработка сайта Альянс+
      Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
      ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Барнаул"
      ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Барнаул"
      Россия Барнаул,
      Молодежная, 20
      тел.: +7 (3852) 38-00-00
      E-mail: okb1@citydom.ru